▍来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿人：徐卫臣

热点追踪：7月20日，香港著名演员任达华在广东中山市参加一商业活动时，突然被一男子登台刺伤，医院。

经诊断为：右腹部有一宽2厘米、深3厘米伤口，未伤及脏器，右手四指划伤。无生命危险。

事发当晚8时许，中山市公安局在其官方微博发布“关于香港影星任达华显示被故意伤害事件的情况通报”，称：嫌疑人陈某，男，53岁，中山市人；经初步审查，嫌疑人陈某对持刀故意伤害任达华先生一事供认不讳。医院精神病学专家对嫌疑人进行精神检查和初步医学诊断，陈某存在精神障碍（偏执型精神分裂症，俗称“妄想症”）。

事件真相，警方在进一步深入调查中。我们暂且不论。那通报中提及的偏执型精神分裂症（妄想症）是种什么病？

偏执性精神分裂症是精神病中的一种类型。

精神病是指大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。

致病因素有多方面：

①先天遗传

②个性特征及体质因素

③器质因素

④社会环境因素

常见的精神病：

①精神分裂症

②躁狂抑郁性精神障碍

③更年期精神障碍

④偏执性精神障碍

⑤各种器质性病变伴发的精神障碍

其中以精神分裂症最为严重，且发病率高。

精神分裂症的临床表现

精神分裂症是一种病因未明的常见重性精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍。特征表现为精神活动的不协调或脱离现实。

临床症状：

①阳性症状：幻觉、妄想、思维障碍、攻击行为

②阴性症状：情感淡漠、意志减退、社会功能衰退、抑郁、焦虑

③认知功能障碍：信息处理、记忆功能、学习以及执行能力等认知功能减退或缺陷

治疗药物

用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的药物，称为抗精神病药物。

药物特点

抗精神病药物对精神活动具有较大的选择性抑制，能治疗各种精神病和多种精神症状，再在通常的治疗剂量下并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者等精神运动兴奋、烦躁、焦虑、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和儿童行为异常，从而达到安定的作用。

抗精神病药物分类

该类药物依据药理作用可分为两类：

①第一代典型抗精神病药物：吩噻嗪类，代表药物氯丙嗪；硫杂蒽类，代表药物氯普噻吨；丁酰苯类，代表药物氟哌啶醇。

药物的药理作用是通过阻断中脑-边缘-皮质DA通路D2受体，发挥抗精神病作用，能够改善精神分裂症患者的阳性症状，但对阴性症状的疗效差。而且经常出现典型的锥体外系副作用。由于这些药物不良反应多，现已是精神分裂症的二线用药。

②第二代非典型抗精神病药：代表药物是氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮。由于这些药物的锥体外系副作用不明显，所以被认为是“非典型”的药物。

药理作用是通过阻断多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体、α1-肾上腺素受体，发挥抗精神病作用，具有第一代经典抗精神病药不可比拟的特点：

①很少产生椎体外系副作用

②不仅对精神分裂症等阳性症状有效，而且对阴性症状也有效果

③可有效治疗一些经典抗精神病药无效的患者。

根据抗精神病药物的化学结构，目前临床上常用的药物有：

①吩噻嗪类

②硫杂蒽类

③丁酰苯类

④二苯氧氮平类

⑤苯甲酰胺类

⑥新型结构（如苯丙异唑类、二苯丁酰胺哌啶类、吲哚类）

还有一些长效制剂，如吩噻嗪类、丁酰苯类和硫杂蒽类的酯化物。这些制剂的临床应用，可减少用药次数，更有利于巩固疗效。

以上对精神病及抗精神病药物进行了相关介绍，精神病是特殊病种，抗精神病药也是特殊药品，看病就诊用药须在特医的专业医师指导下进行，患者应在家属监督下，遵医嘱按时按量服药，避免给家人及社会带来危害。